Diabetes betrifft häufig die Füße und verändert sie. Eine angemessene Fußpflege kann einen Großteil dieser Veränderungen verhindern. Es ist wichtig, die Füße täglich zu untersuchen; falls Sie dies nicht selbst tun können, bitten Sie ein Familienmitglied um Hilfe. Auf diese Weise können Sie Veränderungen frühzeitig erkennen und schwerwiegendere Komplikationen vermeiden.
Eine der häufigsten Komplikationen ist der diabetische Fuß, der eine direkte Folge von Diabetes ist. Hauteinrisse, insbesondere beim Gehen, heilen aufgrund von Schäden an den Blutgefäßen und einer Störung des Immunsystems schwer. Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels und regelmäßige Untersuchungen können bei Fußkomplikationen und anderen diabetesbedingten Problemen helfen.
Ursachen des diabetischen Fußes
Es ist bekannt, dass Diabetes, insbesondere wenn er nicht reguliert ist oder wenn der Patient über einen längeren Zeitraum hohe Blutzuckerwerte hat, zu chronischen Komplikationen an den Blutgefäßen und Nerven führt.
Reduzierte Schmerz- und Druckempfindungen werden durch diabetische Polyneuropathie in den Füßen hervorgerufen. So entwickeln sich an den Druckstellen Druckstellen (auch Schwielen genannt), die Haut, weiches Unterhautgewebe, Gelenke und Knochen schädigen können. Im Laufe der Zeit entwickeln sich infolgedessen Fußdeformitäten, die dann zur Entstehung von Druckstellen beitragen. Der Charcot-Fuß ist eine sehr schwere Variante dieser Deformität.
Große Blutgefäßschäden führen zu einer Reduzierung des Blutflusses zu den Füßen. Häufig trocken und zu Rissen neigend ist die Haut (insbesondere der Bereich zwischen den Zehen sollte untersucht werden). Fußwunden entstehen als Folge einer geschwächten Durchblutung, was zu einem verminderten Fluss von Nährstoffen und Sauerstoff führt. Hohe glykämische Werte fördern häufig Infektionen, was die Wundheilung erschwert und sich auf tiefere Weichteile, Gelenke und Knochen ausbreiten kann. Dies beeinträchtigt die Wirksamkeit der Behandlung erheblich. Am häufigsten treten beide Komplikationen bei Diabetikern gleichzeitig auf.
Es ist schwierig, Blutdruck, Cholesterin und Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, wenn ein Übergewicht vorliegt. Die Körpermasse nimmt bei Typ-1-Diabetes abrupt ab und die Blutzuckerwerte steigen, aber nach Beginn der Insulintherapie normalisiert sich die Körpermasse wieder. Drei wichtige Hormone – Insulin, Glucagon und Leptin –, die den Blutzuckerspiegel metabolisch beeinflussen, dienen als direkte Verbindung zwischen Fettleibigkeit und Diabetes.
Diabetische Polyneuropathie führt zu einer verminderten Schmerz- und Druckempfindung in den Füßen. Da Druck an den Druckstellen (auch als Schwielen bezeichnet) Druckstellen verursacht, können Haut, weiches Unterhautgewebe, Gelenke und Knochen darunter leiden. Druckstellen beginnen sich allmählich zu entwickeln, da sich im Laufe der Zeit Fußdeformitäten bilden. Eine sehr schwere Variante dieser Deformität ist der Charcot-Fuß.
Eine Fußuntersuchung sollte mindestens einmal im Jahr in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden. Dabei wird besonderes Augenmerk auf den Zustand der Durchblutung, Nervenschäden, das Vorhandensein potenzieller Deformitäten, Abdrücke, Hautfarbveränderungen und natürlich das Vorhandensein von Wunden an den Füßen gelegt (gleichzeitig sollte besonderes Augenmerk auf die Erkennung einer möglichen Wundinfektion gerichtet werden).
Mindestens einmal im Jahr sollte eine Fußuntersuchung in einem medizinischen Umfeld durchgeführt werden. Besonderes Augenmerk wird auf die Durchblutung, Nervenschäden, mögliche Deformitäten, Abdrücke, Hautveränderungen und natürlich das Vorhandensein von Wunden an den Füßen gelegt (gleichzeitig sollte besonderes Augenmerk auf die Erkennung einer möglichen Wundinfektion gerichtet werden).
Druckstellen sind äußerst wichtig, da sich eine Wunde häufig dort entwickelt, wo der größte Druck herrscht und wo Druckstellen gebildet werden. Außerdem dient es als Warnung, dass das Schuhwerk möglicherweise nicht geeignet ist. Darüber hinaus können eine Reihe von Fußdeformitäten in Kombination mit den falschen Schuhen zu Druckstellen oder Geschwüren (Wunden) am Druckpunkt führen.
Die richtige Auswahl des Schuhwerks kann die Entstehung möglicher Komplikationen an den Füßen (wie eingewachsene Nägel, Pilzerkrankungen der Füße, Druckstellen) verhindern.
