Nagelveränderungen, die durch Pilze hervorgerufen werden, sind als Nagelpilzinfektionen bekannt. Sie machen etwa die Hälfte aller Nagelprobleme aus und sind die häufigste Nagelerkrankung.
Ursachen
Dermatophyten sind die häufigsten Verursacher von Nagelpilzinfektionen, oft auch Onychomykose oder Tinea unguium genannt. Trichophyton rubrum ist typischerweise der Übeltäter, aber auch Trichophytom mentagrophytes var. interdigitale und in geringerem Maße Epidermophyton floccosum werden häufig gefunden.
Die meisten Infektionen beginnen als Fußpilzinfektion (Tinea pedis), die sich ausbreitet und die Nägel befällt.
Nachweis einer Pilzinfektion
Die mykologische Diagnostik, primär ein natives mikroskopisches Präparat und eine Kultur, ist der grundlegende Prozess zur Diagnose einer Pilzinfektion des Nagels. Eine Probe wird aus dem infizierten Bereich des Nagels entnommen (bröseliges Material an der Grenze zwischen dem gesunden und dem erkrankten Teil des Nagels).
Symptome
Die Verdickung und Verfärbung des Nagels sind die typischsten Anzeichen einer Nagelpilzinfektion.
Normalerweise gibt es keine Beschwerden oder andere körperliche Anzeichen. Die Haut unter und um den Nagel kann jedoch unbehandelt gereizt und schmerzhaft werden.
Vorbeugung
Die Einhaltung einer angemessenen Hygiene und die Begrenzung der Exposition gegenüber Feuchtigkeit sind unerlässlich, um das Wachstum von Pilzen an den Füßen zu verhindern.
Darüber hinaus ist es entscheidend, Pilzfußkrankheiten wie Fußpilz zu behandeln, und das Tragen geeigneten Schuhwerks an öffentlichen Orten wie Schwimmbädern ist zweifellos erforderlich.
Behandlung
Es ist entscheidend, eine Pilzinfektion so früh wie möglich zu erkennen und zu behandeln. Der Bedarf an einer systemischen Behandlung mit vom Arzt verschriebenen Antimykotika wird geringer sein, wenn die Infektion früh genug erkannt wird und nur ein kleiner Teil des Nagels an einem oder mehreren Fingern infiziert ist.
Bei einer schwerwiegenden und weit verbreiteten Nagelpilzinfektion ist eine systemische Behandlung mit Antimykotika zweifellos erforderlich.
Wenn eine Person eine Nagelunregelmäßigkeit bemerkt, muss sie sofort handeln und die topische Behandlung fortsetzen, bis der gesunde Teil des Nagels aus dem erkrankten Teil herausgewachsen ist, was typischerweise mindestens 4-6 Monate dauert.
