Anatomische Strukturen des Sprunggelenks
Das obere Sprunggelenk ist die Verbindung zwischen Unterschenkel, Schienbein und Wadenbein mit dem Sprungbein. Mit dem Sprunggelenk werden Dorsal- und Plantarflexionsbewegungen ausgeführt.
Das untere Sprunggelenk besteht aus zwei Teilen, dem hinteren und dem vorderen, die die Verbindung des Sprunggelenks mit dem Tarsalbereich des Fußes bilden.
Es gibt auch aktive und passive Sprunggelenksstabilisatoren.
Was ist eine Sprunggelenksverstauchung?
Eine Sprunggelenksverstauchung ist eine Verletzung der Bänder, die das Sprunggelenk stützen, und tritt normalerweise auf, wenn das Sprunggelenk verdreht wird und der Fuß nach innen (Fußinversion) oder nach außen (Fußevertion) gedreht wird. Eine Verstauchung kann eine Vielzahl von Arten von Sprunggelenksverletzungen umfassen, von einer einfachen Bandverletzung bis hin zu komplexeren intraartikulären Frakturen. Es handelt sich hauptsächlich um eine Verletzung der Bänder, und am häufigsten um eine Verletzung des lateralen Bandkomplexes des Sprunggelenks (laterale Distorsion).
HÄUFIGE URSACHEN
Sportarten, die Landungen beinhalten, wie Turnen, Basketball, Ballett, Leichtathletik und Volleyball, erhöhen das Risiko von Sprunggelenksverstauchungen. Beispiele für Situationen, die aufgrund einer plötzlichen Änderung der Fußposition und großer Kräfte, die auf die Bänder wirken, zu Sprunggelenksverstauchungen führen können, sind:
- plötzlicher Sturz
- ungeschicktes Landen oder Aufprallen
- ein ungeschickter Schritt in High Heels
- Gehen oder Training auf einer unebenen und instabilen Oberfläche
- Treppensteigen
- beim Abbremsen, wenn längere Schritte verwendet werden
- Arten von Sprunggelenksverstauchungen:
Die laterale Sprunggelenksdistorsion ist eine der häufigsten Verletzungen bei Sportlern und macht etwa 25 % aller Sportverletzungen aus. Sie wird durch eine übermäßige Inversion des Fußes verursacht und führt zu einer Verletzung des Seitenbandes.
Die mediale Sprunggelenksdistorsion ist eine seltenere Form der Sprunggelenksverletzung, die durch Eversion und Außenrotation des Fußes verursacht wird und zu einer Verletzung des medialen Bandes führt.
Eine hohe Sprunggelenksdistorsion oder Syndesmosenverletzung tritt aufgrund übermäßiger und plötzlicher Krafteinwirkung während der Plantar- oder Dorsalextension des Sprunggelenks auf und kann oft in Kombination mit einer medialen Sprunggelenksdistorsion auftreten. Das vordere Band ist am häufigsten verletzt, während Verletzungen des hinteren Bandes etwas seltener sind.
REHABILITATION
Die Behandlung von Sprunggelenksverstauchungen hängt von der Schwere der Verletzung ab. Viele Menschen behandeln Verletzungen zu Hause, es sei denn, es treten schwerere Symptome und ein ernsteres klinisches Bild auf.
Bei einer Bänderdehnung oder einer weitaus schwereren Sprunggelenksverletzung beschleunigt die Physiotherapie den Behandlungsverlauf. Ergebnisse werden in der Regel innerhalb von 2 bis 8 Wochen erzielt, abhängig von der Schwere der Verletzung.
Bei leichten Verletzungen wird eine Rückkehr zu normalen täglichen Aktivitäten innerhalb von 10-15 Tagen nach der Verletzung erwartet. Bei schwereren Verletzungen dauert es 6-8 Wochen.
LYMPHDRAINAGE
Die Lymphdrainage ist ein therapeutisches Verfahren, das sehr leichten Druck und lange, sanfte und rhythmische Streichungen auf die Haut anwendet, um den Lymphfluss zu verbessern.
PRICE-METHODE
- Schutz – Reduzierung der Belastung des verletzten Beins, wenn das Gehen schmerzhaft ist, und Vermeidung weiterer riskanter Aktivitäten, die den Zustand verschlimmern könnten.
- Ruhe (Rest) – bedeutet nicht unbedingt, bewegungslos zu liegen, sondern die aktive Bewegung des Gelenks auf die Schmerzgrenze zu reduzieren.
- Eis – Anwendung von Eispackungen zur Reduzierung von Schwellungen und Hämatomen sowie zur Schmerzlinderung. Eis wird immer über einer Schicht trockenen Tuchs (Gaze oder Handtücher) für nicht länger als zehn Minuten angewendet. Es ist wichtig zu betonen, dass die Kühlung tagsüber alle zwei bis drei Stunden wiederholt werden muss, aber nicht während des Schlafs.
- Kompression – Am häufigsten wird ein elastischer Verband angelegt, der von der Zehenwurzel bis über die Mitte des Unterschenkels gewickelt wird.
- Hochlagerung – Positionierung des Fußes in erhöhter Position 10 bis 25 cm über Herzhöhe.
THERAPEUTISCHE ÜBUNGEN
Sobald Schwellung und Schmerz reduziert sind, sollte mit der Stärkung des Gelenks durch Kraft-, Mobilitäts- und Propriozeptionsübungen begonnen werden. Therapeutische Übungen sind eine der Hauptbehandlungen, die helfen, die Mobilität nach Sprunggelenksverstauchungen wiederherzustellen. Ein Physiotherapeut kann die richtigen Übungen für Sie im richtigen Stadium der Heilung verschreiben, um Sie schnell und sicher wieder zu optimaler Mobilität zu bringen. Bevor Sie ein Übungsprogramm durchführen, konsultieren Sie Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass die Übung für Sie sicher ist.
Sobald Schwellung und Schmerz reduziert sind, sollte mit der Stärkung des Gelenks durch Kraft-, Mobilitäts- und Propriozeptionsübungen begonnen werden. Therapeutische Übungen sind eine der Hauptbehandlungen, die helfen, die Mobilität nach Sprunggelenksverstauchungen wiederherzustellen. Ein Physiotherapeut kann die richtigen Übungen für Sie im richtigen Stadium der Heilung verschreiben, um Sie schnell und sicher wieder zu optimaler Mobilität zu bringen. Bevor Sie ein Übungsprogramm durchführen, konsultieren Sie Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass die Übung für Sie sicher ist.
Propriozeption ist die Fähigkeit des Körpers, die Position eines Gelenks im Raum wahrzunehmen. Wenn Sie die Augen schließen, können Sie die Position Ihres Körpers fühlen, ohne zu sehen, in welcher Position sich Ihr Körper befindet. Propriozeption hilft auch, die Position Ihres Körpers zu kontrollieren. Ein gutes propriozeptives Training kann verhindern, dass das Sprunggelenk in eine Position gerät, in der eine größere Verletzungsgefahr besteht.
Beispiele für Propriozeptionsübungen:
- Balance auf einem Bein. Versuchen Sie, 10-30 Sekunden auf einem Bein zu stehen.
- Wiederholen Sie die Übung auf einem Bein mit geschlossenen Augen.
- Gleichgewichtsbrett und Ballwerfen: Halten Sie das Gleichgewicht auf dem Gleichgewichtsbrett und werfen Sie einen kleinen Ball (2 kg) mit Ihrem Partner.
- Gleichgewichtsbrett und halbe Kniebeuge: Halten Sie das Gleichgewicht auf dem Gleichgewichtsbrett und führen Sie 10 langsame, kontrollierte halbe Kniebeugen aus.
- Auf das Gleichgewichtsbrett treten: Legen Sie das Gleichgewichtsbrett (entweder ein weiches Kissen oder eine Schaumstoffmatte) 15-20 cm höher als die Ausgangsposition. Treten Sie 10 Mal auf.
- Auf das Gleichgewichtsbrett treten: Legen Sie das Gleichgewichtsbrett (entweder ein weiches Kissen oder eine Schaumstoffmatte) 15-20 cm tiefer als die Ausgangsposition. Treten Sie 10 Mal auf.
- Laterale Plyometrie: Führen Sie einen Seitenschritt nach unten und dann einen Schritt nach oben aus.
- Springen auf einem Bein: Springen Sie vorwärts und konzentrieren Sie sich auf die Landung.
- Springen auf einem Bein von Ort zu Ort: Springen Sie von Ort zu Ort auf dem Boden.
- Reaktives Springen von Ort zu Ort: Legen Sie nummerierte Markierungen auf den Boden und springen Sie darauf, wenn Ihr Partner die Nummer nennt.
