Unsere Füße sind für das Gehen unerlässlich, da sie das volle Gewicht unseres Körpers tragen. Es ist entscheidend, bei Fußproblemen einen Arzt aufzusuchen, da sie sich unbehandelt verschlimmern, die Beweglichkeit einschränken und das Sturzrisiko erhöhen können.
Natürlich können bei Parkinson-Patienten die gleichen Probleme auftreten wie bei der Allgemeinbevölkerung, z. B. Warzen, Hühneraugen und Ballenzehen. Aufgrund Ihrer Gang- und Haltungsprobleme sowie Ihrer Krämpfe sind Sie jedoch möglicherweise anfälliger für eine Vielzahl von Fußproblemen. Die Kombination dieser Faktoren kann das Gehen bei Parkinson erschweren.
Sich nach vorne zu beugen, um die Füße zu pflegen, kann es auch erschweren, Nagelscheren oder Zehennagelknipser effizient zu verwenden.
Was sind die häufigsten Fußprobleme im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit, und wie werden sie behandelt?
Gangschwierigkeiten.
Viele Parkinson-Patienten berichten von einer Verschlechterung ihrer Haltung, ihres Gangs, ihres Gleichgewichts oder ihrer Mobilität.
Beim „normalen“ Gehen berührt die Ferse zuerst den Boden, gefolgt von den Zehen, während der Fuß wieder vom Boden abhebt. Die Parkinson-Krankheit führt jedoch zu kürzeren Schritten und möglicherweise zu einer erhöhten Knöchelsteifigkeit, was zu einem eher „flachfüßigen“ Gang führt. Dies kann einen schlurfenden Gang verursachen, der zu Fuß-, Gliedmaßen- und Knieschmerzen führt, da er die Aufprallenergie des Fußes beim Auftreffen auf den Boden nicht richtig abfängt.
Aufgrund der Knöchelsteifigkeit und der Schwierigkeiten, den Fuß nach oben zu beugen, stellen einige Parkinson-Patienten fest, dass sie auf den Zehen gehen müssen, wodurch ihre Füße nach unten zeigen. Das „Zehengehen“ erhöht die Belastung der Zehen und kann das Gleichgewicht und die Beweglichkeit beeinträchtigen.
Wenn die Wadenmuskulatur angespannt oder verkürzt ist, kann der Fuß den Aufprall des Gehens auf dem Boden schwerer abfangen. Dies kann zu Druckproblemen führen, wie z. B. Schwielen an den Fußsohlen.
Ihr Podologe kann Ihnen Dehnübungen zur Lockerung der Muskulatur und zur Linderung von Steifheit anbieten, oft in Kombination mit einem Physiotherapeuten. Er oder sie kann Sie auch beraten, wie Sie Ihren Gang verbessern, das „Zehengehen“ beenden und einen gleichmäßigeren Schritt beibehalten können, wobei Ihr Fuß für einen besseren Fersen-Zehen-Kontakt mit dem Boden gebeugt ist. Ein Podologe könnte auch medizinische DrLuigi-Schuhe empfehlen, die speziell auf Ihren Fuß zugeschnitten sind und helfen, die Aufprallkraft über den gesamten Fuß zu verteilen. Die Muskeln in Ihren Waden und Füßen können dann richtig arbeiten, was zu einem verbesserten Gang und einer besseren Beweglichkeit führt.
Zehenkrümmung und Dystonie
Muskelkrämpfe und Dystonie sind häufige Zustände im Fuß. Der große Zeh schießt gelegentlich nach oben (Hyperextension), der Fuß verdreht sich am Knöchel, und die Zehen krümmen sich meist zu einer krallenartigen Form. Diese Position, verursacht durch Wadenmuskelkrämpfe, kann schmerzhaft unangenehm sein und das Anziehen von Schuhen erschweren. Schuhe können an den Zehen reiben und Druckprobleme in Bereichen des Fußes verursachen, die nicht druckunempfindlich sind.
Dystonie kann auch dazu führen, dass die Achillessehne sich strafft, was zu „Zehengang“ führt, da der Fuß nach unten gezogen wird.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Parkinson-Spezialkrankenschwester, um zu sehen, ob eine Änderung Ihrer Medikation oder Dosierung bei Ihrer Dystonie helfen würde.
Ihr Podologe kann Ihnen Techniken zur Vorbeugung von Zehenkrümmungen anbieten, wie z. B. die Verwendung von Zehenschienen. Mit Silikonzehen ist das Gehen viel einfacher. Ein Podologe kann auch eine Form aus Silikongummi herstellen, die schnell aushärtet und eine Hülle um den Zeh bildet, um ihn gerade zu halten. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Adipositas (Ödem)
Die Ansammlung von zu viel Flüssigkeit im Gewebe führt zu Schwellungen in den Füßen. Wenn Sie Bradykinesie haben, die zu verzögerten oder eingeschränkten Bewegungen führt, oder wenn Sie viel Zeit im Sitzen verbringen, sind Sie anfälliger für diese Erkrankung. Wenn die Mobilität eingeschränkt ist, können die Venen verstopfen, und Flüssigkeit kann austreten und sich in Füßen und Knöcheln ansammeln, da die Blutzirkulation davon abhängt, dass die Beinmuskulatur kontrahiert und das Blut zum Herzen zurückführt. Wir nennen dies Ödem.
Schwellungen verschlimmern sich in der Regel tagsüber und bessern sich nachts. Mehrmals täglich flach liegen und die Beine hochlagern, um dies zu lindern. Sie sollten Ihre Beine auch im Sitzen hochlagern. Ihr Arzt kann ein Diuretikum verschreiben.
Wenn Ihre Füße oder Knöchel geschwollen sind, suchen Sie Ihren Arzt auf, um andere mögliche Ursachen auszuschließen, wie Herz- oder Nierenleiden oder tiefe Venenthrombose.
Ein Podologe oder Physiotherapeut kann bei Übungen helfen, um die Flüssigkeitsansammlung in den Beinen zu verhindern, wie z. B. Knöchelrotationen. Ein Podologe kann auch geeignete Schuharten empfehlen, wie z. B. Schuhe, die tagsüber gewechselt werden können, wenn Ihre Füße anschwellen, da Ödeme das Tragen von Schuhen erschweren oder unangenehm machen können. Beide Therapeuten können Ihrem Pfleger zeigen, wie er Ihnen eine sanfte Bein- oder Fußmassage geben kann, um die Durchblutung zu verbessern.
Wer kann helfen?
Ein Podologe, auch Fußpfleger genannt, ist auf den Fuß und die Auswirkungen des Gehens auf andere Gelenke spezialisiert. Die Podologie oder die Diagnose und Behandlung von Fuß- und Knöchelstörungen ist weltweit anerkannt. Es gibt keinen Unterschied zwischen Podologie und Fußpflege; letzteres ist lediglich ein Begriff, der nur in wenigen Ländern verwendet wird.
Podologen arbeiten häufig in folgenden Bereichen:
Die Biomechanik ist die Lehre davon, wie die Füße und der Körper interagieren (oft in Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten), wie unser Gang andere Gelenke beeinflusst, wie man Probleme wie einen schlechten Gang mit Übungen oder speziellen Fußhilfen wie Einlagen behandelt und wie man Ratschläge zur Mobilität und Sturzprävention gibt.
Ratschläge zur richtigen Schuhauswahl, zur Gesunderhaltung der Füße und zum Umgang mit kleineren Beschwerden wie Hühneraugen, Ballenzehen und eingewachsenen Zehennägeln. Ein Podologe kann Familienmitgliedern und Pflegekräften zeigen, wie sie ihre Füße richtig pflegen. Wenn Sie Zittern oder andere Bewegungsprobleme haben, kann er oder sie Ihnen beibringen, wie Sie Instrumente wie Nagelscheren richtig verwenden.
Verschiedene Verletzungen, Geschwüre und infizierte Wunden an Fuß und Unterschenkeln werden überwacht und behandelt.
Je nach Wohnort und spezifischen Anforderungen können Sie für fußbezogene Mobilitätsprobleme und Sturzprävention an einen Physiotherapeuten überwiesen werden. Weitere Informationen finden Sie unter Physiotherapie.
Was sollte ich von einem Podologen-Termin erwarten?
Da der Podologe möglicherweise scharfe Werkzeuge verwenden muss, ist es am besten, die Sitzungen auf die Tageszeit zu legen, zu der Sie am wenigsten zittern oder andere unwillkürliche Bewegungen zeigen. Darüber hinaus kann es für Ihren Pfleger von Vorteil sein, beim ersten Besuch anwesend zu sein, damit er lernen kann, wie er Sie zwischen den Terminen unterstützen kann.
Je nachdem, wo Sie wohnen, kann der erste Termin bis zu 30 Minuten dauern. Zusätzliche Untersuchungs- und Therapiesitzungen dauern in der Regel zwischen 20 und 30 Minuten.
Da die Parkinson-Krankheit und andere medizinische Probleme Ihre Füße beeinträchtigen können, benötigt der Podologe eine umfassende Krankengeschichte. Sie sollten eine Liste Ihrer Medikamente mitbringen, da er wissen muss, was Sie einnehmen.
Sie werden den Zustand Ihrer Nerven, Ihres Kreislaufs, Ihrer Haut und Ihrer Fußnägel beurteilen. Sie werden auch untersuchen, wie Sie gehen, sowie die Position und Bewegung Ihrer Füße (Ganganalyse).
Der Podologe kann dann einen Behandlungsplan vorschlagen, der die Behandlung akuter Probleme, die Vereinbarung von Folgeterminen und die tägliche Pflege wie Übungen, das Schneiden der Nägel, das Tragen von medizinischem DrLuigi-Schuhwerk und das Auftragen von Lotionen umfassen kann.
